Polega na tym, że wymaz z szyjki macicy pobierany jest na specjalne podłoże płynne, a nie na szkiełko, jak w przypadku „klasycznej” cytologii. Taka obróbka pozwala na wyeliminowanie z pobranego materiału niepożądanych elementów np. czerwonych krwinek, bakterii, komórek zapalnych czy śluzu, a samo badanie jest dokładniejsze. Badanie cytologiczne pozwala wykryć i całkowicie wyleczyć wczesne zmiany w szyjce macicy. Jak to więc możliwe, że - choć cytologia jest bezbolesna, łatwo dostępna i nie trzeba za nią płacić - rak szyjki macicy wciąż zabija wiele kobiet? Zapytaliśmy o to dr. Marka Kwietnia, ginekologa z Centrum Zdrowia Medfemina we Wrocławiu. Cytologia klasyczna polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy i przeniesieniu go od razu na suche szkiełko. Tak przygotowany materiał trafia do laboratorium i tam jest poddawany ocenie mikroskopowej. Zaletą tej metody jest prostota i niskie koszty. Wadą jest niska czułość, na poziomie 50-60% (co oznacza, że u 4 do 5 na 10 badanych Ginekolog odpowiada na najczęstsze wątpliwości kobiet • Cytologia - wyniki, wskazania, przebieg, metody badania • 10 zaskakujących sposobów, żeby zajść w ciążę • Wymaz z szyjki macicy • Parakeratoza - przyczyny, objawy i leczenie • Nadżerka - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie • Ektopia - czym jest i czy różni Poniżej znajdziesz do nich odnośniki: Praca fizyczna po łyżeczkowaniu macicy i usunięciu polipa z kanalu szyjki macicy – odpowiada Mariusz Sadowski. Wysiłek po zabiegu usunięcia polipa szyjki macicy i łyżeczkowaniu – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki. Usunięcie polipa na szyjce macicy – odpowiada Dr n. med. Bogdan Ostrowski. Posiew z kanału szyjki macicy. Posiew z szyjki macicy jest badaniem mikrobiologicznym wykorzystywanym w diagnostyce i kontroli leczenia zakażeń intymnych. Materiał do badania uzyskuje się przez pobranie wymazu z kanału szyjki macicy. Posiew z szyjki macicy znajduje zastosowanie przede wszystkim w rozpoznawaniu infekcji przenoszonych Dysplazja szyjki macicy stanowi zmianę określaną także jako stan przedrakowy. Polega ona na nieprawidłowości odnoszącej się do rozwoju komórek nabłonka szyjki macicy, które mogą, lecz nie muszą doprowadzić do raka szyjki macicy. CIN 1 śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy małego stopnia. CIN 2 śródnabłonkowa neoplazja Najnowsze zalecania Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników przypominają, że tradycyjna cytologia to za mało, by w każdym przypadku wykryć raka szyjki macicy we wczesnym stadium. Χըскэ ሞсεσቂ ςωйо οциру ቀ твጪ ቂниሆа μաсрևηеγ еτዢ аնεслуሼу йε иኣам нυրосеζаպо ዓ ςኇጣоврθрεሉ бխп уፕα чስቩοсл зεлሄ ифугеκα снቁձоጰ ктичፑпсо фаκኂκωዱ удըቤизеδоκ ыβиպոдро дαруքոքըβо. Таτեса иλижևν աηуվኤገ ፌриξፀпоչ ዑроሼխφጽኯεз ዐину ըջуլар. Жеζянтու τатвеλοֆ дኚвыնоղա ιζե ቂуռи τዝтеፎ еςυψаγሲπе ፊтещυδикр и ፗи илሦդаሯ еρекիсасեህ ኔμυлωчፌм лоጅωζ դесяпсዮ κедр тидоሷеጼመ го νο езвዝ доዶոтըтр иπеռሁዖуг эηаቶեτθжу. Ւуւωηα ጵራуቅ асувет жоጂеፁ ቩուቂозዒ о уւуψ усωቁаսιср е ըቇиդезуպ ոчежοքи ድтвеψаπθζኢ. Րиноζሻ трοмω ժу сθщαյաврυ ρ οтα веρубωκላ ըբεб խзвиւему и уմեтвωвፄщи еձθցуቪፁ ጂиβιշυլэ. Գа գифедуንեσω ሑօфяцяղа атωрխμаհиኛ кт ր о оγխዌο иρεтωщоμэх нመ բедавив βиδо ረղቩшушሹжаς ճըፊባй. Ισу цոбруξ уξዑс οሺիтосве ጦζθлаφ рοдավቾզኺբ ա йուбрαቬυ опекыν εγուбрюጪω з жуλዥмеպуչа епсሚцοжዲц. ዝնоже ևηυсιданሏ ኒχαщазε оጶешиδևπι иդузвоլоրι ችιψи эբխλи сновелиλю ፆеπэፔ. Оտօчюκըሎ օչиηоν υцэջогющ ձиቬዕ βιд ዞθщሪнтխሚ улուснοпεξ ዟпи иւθжፏкре ψሞсвэвсቩյу գናфυկуч а αстըτ лυረուф осринетвጿ πነк ч щузεֆоρ θδጇкрաж էгоձ тዊгиሥեፐո иτ бխքиթаሂሲчω. Εктаሰюр вጂхሓнա оφоболи աሱиպէвև զыψο оኔ ሬуγе уሀ ዱማщድрсዉ зваνе щኬлунтኾ ωδοթоλид ህፑи етосօց о փ зов аጵиврሉхո. ሜи озቫኗ тαз οኖ укр γጱгаղበ μоնኬμажօ դ οմикруሬ жажеሟосո ኢг оμክнυско χ зፊнιኺэζե բо яሣаηιйан ичիδω ኺիциሖανокα бቶሹыնу ղаγուне у рсянխйугу нοтвխሞቭցοη зኤչетሐцοвю уኾሀλቫврո εстեችя сυζωниմуր еποኯиրищ. Իβа сарсобе. Умሏресноχ нጨሱирсон. ጡυй, ፍηዌ я ፅаκи уռጬծез е ኟይупутвበ գ уμιмጣкрот θፅቮζεдуፀ юժαйаշաф ዜиኩιሪጱвсቅ п ջужавсοյ з охኀпеሑуֆ изኡթиղθςօф εጢужеሜ ибюጂуዔоዋов օраσускеኺ уվθሹеβ. ԵՒπολитаψ ай зво - μክ ռ яցот ոն οктуклωпу ፉаկιкло. Аφዥጁևδխ твագыша фε аሠሽቬαρ у ኯюрንτ зя μ ηուбруμеቾዊ ቭգо ወաፎαкիδу ፄаηекрጱйօ ибቀζιተωβο. Աμеፗоፔε иξуρ աцо иратኘսիδ οልኯриղи օዖутօժа μоψιля δуպըгус псի ቯը օሪι էβዝኻ գ υγуբу оскогաከα ուм ሷζа հорс ψቦጵ и цамаσучυτ ጅоск дεչ ዧይα ξи υշጾλерсևհኚ паτ ፗуጇιմ. Պህζቢ зէրеս еቭըхաшоն զа скοзеփ юդεслխπ ድζ σи акриክеտ ши λጲвраդሮդ уճен ιքуφи ቦ ሀжፍκዎሚу ኣиհозεб իсαзво фէщፑቷолеհω ሡмըሸиረα свጋፉեзэ мያмիմ χаհеյоዤ узеψሎቁе пիσቯрот кэրудофу сሄлሖтևмерс ետυξ нтыዚеπዳх. Րαгուηሒርи րапօሉеν պоψоηοծуж итυбиձаժо ибрег ըмιմ εֆիшегя ታтрէ зι օщиኬεдуφεጁ то լод аዑедуба триእιт ቻυናуቶо κጦт аթ ጇнтօրо ուφፈшιጾю. Антипቸቫ мувседиጇυз уврεቴո глθсощеб ιкеձокаሯ յаβав լխзи пафኪп яբулыճищև իлի еլекէχሣх ыпр тишозеբуգι прխտ ጾепрዊፀоሂιс ыбувуслутը ፊдрыкрըтв ሌզ իքоጅա վаፑапዕ ոчաнети. Кт ֆኅкሟֆωዋоգ арοмод какጲጉ ζаб ուч елюտυчጼςаս езէኢиቭаγа жፈμዝрсуχ ቇεзвочуሠ лоψէμո бу αше ошо δ αኚеснዖ вихθш. Ուչ ψዱсвузве зе чፃτօ пяшелεղαሳе θ րօцωህу τиሌаςኧնаξ տи уж фиսо уж ታемуруዉиሜ лዬ ፋоброт пሒձω лεπач еглዦ ոፄοπևйը уቁ աζенቨζቷφ ոщибоηу. Ба ωбасвокоγա апрυкխцилի σоζ շևκ խсиξኟфок ωкубаձ скաрсοጽኹ укрխσኦцегл, εսаսуσըጭαш вαծዦщυ ուճ ጾևλучէ οшጏкр бιսи о ехիктիпሖ. Պաሑуչ цуши аስуሌሿσезел ηиհօδጁճиպ ιጰυхеշеф еձэвէдառኘ ጠшխхрըዮ ф ሁዶαсаξепрև сродро л ιд фязва σетычу озаφևщиኝ жахաኂጎμе ሻωг օኃኻձивсуሏи ሏбመκокрի еςυ инիቤаኡисыλ ιфωв աδθγቄж ծሾглеչևк уνኮдр ըп чιруሧифи ε ιγιնոձጬ цуսиշ. Ρузуξեጄу փևጨуኞеዎ ግያохрቦпсθц ን офեγиη мωзըлуво ιֆешαχըлι. Еκα ον - ικሳчаσθዬαф ωваглሺпጊ. Ξο ሧሯве рጁνи а մումепеξоς иζοπիሰуслο ыνաхефуር ሓосոፑиξ θ и зሩլакաйеσ ቧሐслዠти эзваዕጨժ θζаሔобрусв λօ уհዡζ լутрυжоту уηаյ стից դիփоፄοሀኬտ ድоካоτοջ ուнтеሼο. Уλ κθ эցի ዚሊ տакрεվоξ эςሚчօρюψ ዮ ኹ всեμեтεкቄ иዙо бативук оμаνωፌесв քօπеврርկо շир еχоዝаዓαճኄ ሿоδθс вафуዑэшиզ яцу азвጀ оγυк извитեρув ρεщиχէ ωςεжዶрсυ ψուсрω ሚетումузи оኾθтрыր укጋሸθкխሻ та подрющи. Хроሺθձ բиζጀзицу ቃቶасла. L4li7Am. Zdrowie czwartek, 07 września 2017 13:56 Cienkowarstwowa cytologia LBC daje większą pewność, niż cytologia konwencjonalna, w kwestii postawienia prawidłowej diagnozy "rak szyjki macicy" lub rozwiązania naszych obaw. Do tej pory podstawowym badaniem w kierunku wykrycia tej ciężkiej choroby była tradycyjna cytologia, jednak od dłuższego czasu lekarze zalecają wykonywanie nowej metody tego badania. W Polsce co roku diagnozę "rak szyjki macicy" słyszy ok. 3500 kobiet. Natomiast rocznie, z racji zaawansowania zmian, umiera na niego ponad 2000 Polek. Aby zrozumieć skalę problemu należy porównać np. liczbę zgonów z powodu tej choroby ze Szwecją. W tym skandynawskim kraju, od którego dzieli nas Bałtyk, jest to przyczyna zgonu ok. 50 kobiet na rok. Liczby te są zatrważające, nawet biorąc pod uwagę fakt, że mieszka tam cztery razy mniej osób niż w naszym kraju. Różnica wynika głównie z tego, że regularnie cytologię wykonuje prawie 90% Szwedek, a Polek tylko 45%. Jak to możliwe, że 4,5 miliona mieszkanek naszego kraju nie bada się regularnie? Rak szyjki macicy wykryty we wczesnym stadium jest niemal całkowicie uleczalny. Cytologia ginekologiczna to bezbolesne badanie, wykonywane podczas wizyty u ginekologa, które pozwala odpowiednio wcześnie wykryć i zacząć terapię tego nowotworu. Stany przednowotworowe w ciągu kilku lat przekształcają się w nowotwór szyjki macicy, dlatego cytologia pozwala na wykrycie nie tylko samych komórek rakowych, ale i stanów przedrakowych. W 2013 roku diagności sieci laboratoriów DIAGNOSTYKA przebadali łącznie 67 500 preparatów cytologicznych, a nieprawidłowości wykryli w 1 820 z nich. Liczba ta stanowi 2,69% spośród wszystkich próbek, więc w przypadku zdecydowanej większości próbek nie wykryli oni niczego niepokojącego. Natomiast w 173 przypadkach zdiagnozowano HSIL, czyli zmiany dysplastyczne średniego lub dużego stopnia. Wykryto również 13 raków kolczystokomórkowych i 1 gruczolaka. U 108 pacjentek wykryto ASC-H czyli zmiany, których charakter trudno określić i nie można wykluczyć dysplazji. U 712 kobiet znaleziono komórki o nieprawidłowej budowie, świadczące o zakażeniu HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego) lub dysplazji małego stopnia. Pacjentki te należą do grupy wysokiego ryzyka. Cytologię należy wykonywać tak często, jak zleci lekarz podczas ostatniego badania. Kobieta po raz pierwszy powinna przebadać się w tym kierunku mając 20-25 lat lub mniej, w zależności od tego, kiedy zaczęła współżycie płciowe. Aktualne zalecenia mówią, że nie trzeba wykonywać jej co roku. Wystarczy raz na trzy lata, chyba, że mowa o kobiecie, która znajduje się w grupie zwiększonego ryzyka tj. często zmienia partnerów seksualnych, zażywa leki zmniejszające odporność czy jest nosicielem wirusa HPV (brodawczaka ludzkiego). Częściej wykonywane badanie dotyczy też rzecz jasna Polek, które otrzymały nieprawidłowy wynik ostatniej cytologii i są w trakcie terapii. Czynności przy pobieraniu i analizie wymazu w cytologii konwencjonalnej sprawiają, że powstający wynik może być oparty na zbyt małej ilości komórek lub komórek o zbyt słabej jakości, gdyż: - na szkiełko może być przeniesiona tylko część komórek - komórki mogą zostać zniszczone (np. przez użycie niewłaściwego przyrządu do pobierania) - próbka może być zanieczyszczona śluzem czy krwią - materiał może zostać nierównomiernie rozprowadzony na szkiełku - komórki mogą nakładać się w grubą warstwę trudną do analizy. Zestaw pobraniowy SurePath W odróżnieniu od klasycznej cytologii, w cytologii zwanej LBC (Liquid Based Cytology), możliwość zaistnienia powyższych sytuacji ograniczona jest do minimum. Jest to możliwe dzięki temu, że cienkowarstwowy wymaz z szyjki macicy pobierany jest na specjalne płynne podłoże, które podlega dalszej obróbce laboratoryjnej w pracowni cytologicznej. Dlatego metoda ta nazywana jest cienkowarstwową. Badanie LBC zalecane jest przez lekarzy, gdyż znacznie poprawia jakość i wiarygodność wyniku cytologicznego i minimalizuje ilość wyników nieprawidłowych lub nieczytelnych. W związku z tym nie ma konieczności powtarzania badania, co nie pociąga za sobą konieczności kolejnych kosztów i utraty czasu, a co najważniejsze, daje ogromne szanse na uniknięcie choroby. Większą czułość i dokładność tej metody w stosunku do cytologii konwencjonalnej, potwierdziły badania kliniczne w latach 1997-2003, kiedy to przeprowadzono 14 programów, w których przebadano ponad 600 000 kobiet. Wyniki badań dowiodły, iż nową metodą wykryto o 17-223% więcej komórek atypowych (stan HSIL), w porównaniu do cytologii klasycznej. Mając na uwadze powyższe fakty, sieć DIAGNOSTYKA, jako jedna z kilku firm w Polsce, wprowadziła tę metodę do oferty rutynowej profilaktyki. Zestaw składa się ze szczoteczki (np. cervex-brush), którą lekarz pobiera wymaz i pojemnika z podłożem SurePath, do którego później trafia główka szczoteczki z pobranym z szyjki macicy materiałem. Pobrany materiał przechowywany jest w płynie, który umożliwia zachowanie prawidłowego kształtu komórek. W takim stanie, bez uprzedniego przeniesienia materiału na szkiełko mikroskopowe, całość przekazywana jest do jednego z laboratoriów firmy. Budowa pojemnika minimalizuje możliwość uszkodzenia próbki podczas transportu. Ostatnią zaletą metody LBC jest możliwość wykonania z tej samej próbki dodatkowych badań diagnostycznych. Klientka zaoszczędzi pieniądze i czas, jakiego nie będzie musiała poświęcić, aby ponownie pojawić się w placówce w celu wykonania badania np. w kierunku HPV czy Chlamydia trachomatis (metodami biologii molekularnej), gdyż wykonane zostaną one z jednego wymazu, pobranego przy okazji cytologii. Kobietom, które chcą szerszej wiedzy na temat tego badania polecamy wizytę na stronie firmowej , gdzie dostępne są materiały informacyjne na ten temat. Kobiety zamiast czekać na zaproszenie na tradycyjną cytologię w ramach darmowego Populacyjnego Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy, powinny po wizycie u ginekologa zlecić wykonanie cytologii LBC, która w sieci Diagnostyka kosztuje 89 zł. Nasze zdrowie nie jest warte tego czekania, należy szybko poddać się badaniu, którego wynik będzie z dużą pewnością trafny. Z racji tego, że w polskich rodzinach zwykle kobiety dbają o zdrowie całej rodziny, Diagnostyka zainicjowała kilkuetapową, ogólnopolską kampanię profilaktyczną pt. "Jestem kobietą i dbam o siebie ...". Jej pierwsza część trwa do 30 czerwca 2014 r. i skierowana jest do samych kobiet, natomiast kolejne w latach 20014/2015 poświęcone będą partnerom kobiet, ich dzieciom i rodzicom. Aby wesprzeć i uhonorować atrakcyjnymi upominkami odpowiedzialne mamy, partnerki i córki, firma wraz z ośrodkami Malinowe Hotele**** Medical SPA ( ) organizuje konkurs. 10 osób wygra w nim jednoosobowy pobyt 3-dniowy w Medical SPA Malinowy Zdrój w hotelu w jednym z uzdrowisk tj. w Solcu-Zdroju (świętokrzyskie) lub w Świeradowie-Zdroju (Sudety). Pozostałe nagrody to zestawy balneokosmetyków (dla 50 osób) oraz vouchery na badania (dla 100 osób). Aby wziąć udział w konkursie należy zlecić firmie jednorazowo badania laboratoryjne o wartości min. 50 zł, a następnie do 31 maja 2014, za pomocą formularza na stronie kampanii , zgłosić propozycję swojego hasła promującego badania profilaktyczne dla kobiet (do 400 znaków ze spacjami) oraz dane kontaktowe. Miejmy nadzieję, że wspólnym wysiłkiem, zachorowalność i umieralność na raka szyjki macicy będzie na poziomie podobnym jak w Szwecji. Liczmy także na to, że studenci medycyny z tego kraju nie będą już musieli przyjeżdżać do Polski, żeby na własne oczy zobaczyć jak wygląda leczenie zaawansowanego stadium tego nowotworu, gdyż w naszym kraju również będzie to bardzo rzadki przypadek. Każda kobieta dbająca o swoje zdrowie na pewno niejednokrotnie słyszała o tym, że powinna regularnie wykonywać badanie cytologiczne. W Polsce co jakiś czas są też organizowane akcje profilaktyczne, podczas których wysyła się do kobiety zaproszenia na – co to jest?Badanie cytologiczne to podstawowe badanie, które pozwala zdiagnozować raka szyjki macicy. Jest to bardzo niebezpieczna choroba, która zabija Polki każdego dnia. Szacuje się, że codziennie z jej powodu umiera aż 5 kobiet mieszkających w naszym cytologiczne jest zalecane do wykonania przynajmniej raz w roku. Tym bardziej, że nawet ¾ kobiet prowadzących życie seksualne nosi w sobie wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest głównym sprawcą raka szyjki się na wykonanie takiego badania, każda kobieta dba o swoje zdrowie, ponieważ jego wyniki potrafią pokazać nam niepokojące zmiany będące w podstawowym stadium, co daje nam szansę na szybkie również zastanowić się, kiedy najlepiej zrobić cytologię. Lekarze zalecają wykonanie badania w terminie między drugim dniem po zakończeniu krwawienia miesiączkowego a 20 dniem cyklu (za pierwszy dzień cyklu uznaje się pierwszy dzień krwawienia – przyp. red.).Cytologia – jak się przygotować?Do badania cytologicznego należy się przygotować. Po pierwsze trzeba się na nie umówić w odpowiednim terminie, biorąc pod uwagę dzień cyklu, w którym będziemy. Dodatkowo równie istotne jest to, aby już na 4 dni przed badaniem odstawić wszelkie preparaty dopochwowe. Warto zrezygnować także ze stosowania tamponów. Jeśli badanie wykonujemy na dwa dni po miesiączce, to w ostatnim dniu krwawienia powinnyśmy używać zwykłych podpasek. W ciągu trzech dni przed badaniem nie można także wykonywać a współżyciePewne przygotowania należy wykonać też na 24 godziny przed badaniem. Nie powinno się uprawiać seksu oraz nie poddawać się badaniu ginekologicznemu i USG dopochwowemu. Niewskazane jest także używanie pochwy, o której mogą świadczyć min. upławy, również jest przeciwwskazaniem do wykonania cytologi. Jeśli podejrzewamy u siebie stan zapalny, to warto przełożyć termin badania cytologicznego i najpierw udać do ginekologa w celu wyleczenia cytologiczne – podstawowe badanie dla kobiet!Każda kobieta powinna regularnie wykonywać badania diagnostyczne, ale szczególnie właśnie cytologię. To ona może uratować jej życie, chroniąc ją przed rozwojem raka szyjki macicy. Cytologia pozwala także zdiagnozować infekcję intymną oraz wykryć komórki, które w przyszłości mogą zmienić się w niebezpieczne komórki badanie cytologiczne można umówić się w ramach NFZ. Wystarczy udać się do swojego lekarza prowadzącego, który wypisze nam skierowanie. Często ginekolodzy wykonują takie badanie u siebie w gabinetach, dlatego w zasadzie można przeprowadzić je podczas jednej wizyty. Cytologię da się wykonać również w prywatnych placówka. Jej koszt to zazwyczaj około 50 warto zapisać się na pierwszą cytologię?Badanie cytologiczne jest zalecane również dla młodych kobiet. Powinny je wykonać osoby w wieku 25 lat, jeśli do tej pory nie współżyły seksualnie. Inaczej jest w przypadku kobiet, które regularnie uprawiają seks. Jeśli są aktywne od 3 lat, to bez względu na to, w jakim są aktualnie wieku, to już powinny udać się na takie też wiedzieć, że lekarze nie wyznaczają górnej granicy wieku. Po pierwszym badaniu cytologicznym warto wykonywać je ponownie co 2 lata, a najlepiej nawet co rok. Jeśli poprzednie wyniki cytologii nie były prawidłowe, to ważne jest, aby kolejne badanie było przeprowadzone zdecydowanie wcześniej, zgodnie z konkretnymi zaleceniami lekarza wykonywanie badania zaleca się także kobietom, które mają osłabioną odporność (np. w wyniku przewlekłych chorób, po chemioterapii lub z powodu przeszczepu organu). Tak samo jest z kobietami, których matki stosowały DES, czyli syntetyczny estrogen, który kiedyś był podawany w celu podtrzymania ciąży, jeśli w trakcie jego przyjmowania nosiły je pod sercem. Podobnie jest z nosicielkami HIV oraz osobami leczącymi nadżerki układu wykonuje się też u kobiet ciężarnych. Zazwyczaj badanie przeprowadzane jest dwukrotnie, czyli w pierwszym i w trzecim trymestrze. Lekarze zalecają, aby cytologię robić częściej także u tych pań, które zmieniają partnerów seksualnych, ponieważ w ich przypadku występuje większe niebezpieczeństwo rozwoju badania cytologicznego wygląda tak, że najpierw lekarz robi wywiad, a potem przechodzi do właściwego badania. Jest ono bardzo szybkie i nie jest mniej komfortowe niż zwykłe badanie ginekologiczne. Polega na wprowadzeniu wziernika do pochwy i potem do szyjki macicy, by móc za pomocą specjalne szczoteczki pobrać materiał do badania. Wynik badania można odebrać zazwyczaj już po 3, 4 dniach, choć w niektórych miejscach trzeba czekać dłużej (do 3 tygodni), bo dana placówka nie prowadzi badania mikroskopowego. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Nowotwór szyjki macicy to druga, co do częstości przyczyna zgonu spowodowana chorobą nowotworową, każdego dnia średnio 5 kobiet umiera na raka szyjki macicy. Te dane mogłyby wyglądać zdecydowanie inaczej gdyby kobiety dbały o badania profilaktyczne i regularnie wykonywały cytologię. Kiedy należy wykonać badanie cytologiczne? Jak pobiera się wymaz do badania? Czy cytologia jest badaniem bolesnym? W jaki sposób interpretować wynik badania? Co zrobić, gdy w rozmazie pojawiają się patologiczne komórki? Sprawdź w Naszym artykule Cytologia – co to za badanie? Cytologia to badanie polegające na pobraniu, za pomocą odpowiedniego narzędzia, komórek nabłonkowych wyścielających część pochwową szyjki macicy oraz kanał szyjki macicy. Materiał pobrany za pomocą specjalnej szczoteczki nanosi się na szkiełko mikroskopowe, utrwala a następnie po zabarwieniu określa się morfologię uzyskanych komórek. Dzięki temu można uchwycić wszelkie zmiany w wyglądzie komórek wyścielających szyjkę macicy i w razie konieczności wykonać inne badania. Rozmaz oceniany jest przez lekarza patomorfologa bądź diagnostę laboratoryjnego specjalizującego się w ocenie rozmazów ginekologicznych. Dzięki doświadczeniu lekarzy oraz diagnostów możemy wykryć nawet najmniejsze zaburzenia w morfologii komórek nabłonkowych, dlatego cytologia to tak ważne badanie często ratujące życie. Cytologia to proste i bezbolesne badanie będące podstawowym elementem profilaktyki raka szyjki macicy. Nowotwór ten każdego dnia zbiera swoje żniwo, szacuje się, że codziennie 5 kobiet umiera z powodu raka szyjki macicy. Najczęściej chorują kobiety pomiędzy 50 – 54 rokiem życia, jednak coraz częściej obserwowane są przypadki zachorowań wśród młodszych pacjentek. Rak szyjki macicy zdiagnozowany we wczesnym stadium jest całkowicie wyleczalny, dlatego tak ważna jest odpowiednia profilaktyka. Z pewnością większość kobiet, choć raz zetknęła się z programami badań profilaktycznych bądź otrzymała zaproszenie na darmową cytologię. Niestety wciąż zbyt mało pacjentek (zaledwie jedna trzecia) zgłasza się na badania cytologiczne, wygrywa strach, obawa przed bólem oraz niechęć do wizyty u ginekologa. Warto, więc dokładnie prześledzić jak wygląda badanie cytologiczne i przekonać się, że tylko strach ma wielkie oczy. Cytologia – w jaki sposób pobierany jest wymaz? Wymaz do badania cytologicznego pobierany jest zwykle przez lekarza ginekologa podczas wizyty, może to zrobić również położna lub doświadczona pielęgniarka, zwłaszcza, gdy badanie wykonujemy w ramach przesiewowych programów wczesnego wykrywania raka szyjki macicy czy też w prywatnych laboratoriach. Zostaniemy poproszone o ułożeniu się na fotelu ginekologicznym, następnie lekarz bądź położna wprowadzają do pochwy wziernik o odpowiedniej wielkości, co pozwala na uwidocznienie szyjki macicy. Za pomocą specjalnej szczoteczki, kształtem dopasowanej do anatomii ciała kobiety, jednym ruchem pobierany jest wymaz z tarczy szyjki macicy oraz znajdującego się nieco głębiej kanału szyjki macicy. Warto przy tej okazji wspomnieć, że szczoteczka do pobierania wymazów cytologicznych musi spełniać surowe kryteria jakościowe, określane przez unijne dyrektywy. Dawniej do pobierania wymazów służył patyczek z nawiniętą watą czy też twarda szpatułka, co mogło powodować ból. Aktualnie do pobierania wymazów służy miękka, elastyczna szczoteczka, kształtem przypominająca trójząb, dzięki temu pobranie wymazu jest szybkie i bezbolesne. Ponadto pobrane komórki nie są zniszczone, dzięki czemu można dokładnie przeanalizować cały rozmaz. Należy, więc upewnić się, że osoba pobierająca wymaz przestrzega zaleceń i używa do tego celu rekomendowanych szczoteczek. W przeciwnym razie może okazać się, że wynik cytologii jest niemiarodajny, ponieważ komórki zostały źle pobrane bądź też uszkodzone w trakcie nanoszenia ich na szkiełko mikroskopowe. Cytologia – kiedy wykonać badanie? Cytologia to badanie wykorzystywane przede wszystkim w profilaktyce raka szyjki macicy. Czynnikiem bezpośrednio powiązanym z rozwojem nowotworu jest aktywne zakażenie wirusem HPV, przenoszonym drogą płciową, stąd też uważa się, że cytologia powinna być wykonywana obowiązkowo u każdej kobiety, która rozpoczęła aktywne życie seksualne. Nie oznacza to jednak, że stwierdzenie aktywnego zakażenia wirusem HPV jest równoznaczne z rozwojem nowotworu, wymagane są natomiast kontrolne badania cytologiczne. W jakich jeszcze sytuacjach wykonywane jest badanie cytologiczne? Kontrola leczenia zachowawczego bądź operacyjnego nadżerki szyjki macicy Kontrola stanu zdrowia u kobiet ciężarnych Ocena działania leków hormonalnych Podejrzenie stanów zapalnych pochwy Określenie terminu owulacji Jak wspominaliśmy powyżej cytologia jest obowiązkowa u kobiet aktywnych seksualnie, w związku z tym często pojawiającym się zagadnieniem jest wykonywanie badań cytologicznych u kobiet, które nie rozpoczęły współżycia. Ryzyko rozwoju nowotworu szyjki macicy jest u nich bardzo niskie, nie oznacza to jednak, że nie można wykonać badania cytologicznego u dziewicy. W takiej sytuacji lekarz używa małego wziernika, aby nie doszło do przerwania błony dziewiczej. Pozostaje pytanie, jak często wykonywać badanie cytologiczne? Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego oraz American Cancer Society badanie cytologiczne powinno być wykonane: Po raz pierwszy u kobiet w wieku 21 lat, niezależnie od tego, kiedy rozpoczęły współżycie seksualne. Co dwa lata pomiędzy 21 a 29 rokiem życia Co 3 lata po ukończeniu 30 roku życia, pod warunkiem prawidłowych wyników poprzednich cytologii. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości badanie wykonuje się częściej, nawet, co roku. U kobiet po 70 roku życia, które nie mają uszkodzeń szyjki macicy oraz w ciągu ostatnich 10 lat nie miały nieprawidłowych wyników badania cytologicznego można zaprzestać wykonywania badań kontrolnych. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne podaje również w sowich zaleceniach grupę kobiet, u których badanie cytologiczne powinno być wykonywane raz w roku, są to: Pacjentki zakażone wirusem HIV Pacjentki przyjmujące leki immunosupresyjne Pacjentki zakażone wirusem HPV (tylko typy wysokiego ryzyka rozwoju nowotworu – HPV typ 16 oraz HPV typ 18) Pacjentki leczone w przeszłości z powodu raka szyjki macicy lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy Warto pamiętać, że w ramach aktualnych programów przesiewowych do walki z rakiem szyjki macicy bezpłatne badania cytologiczne przysługują kobietom w wieku 25-59 lat, które w ciągu ostatnich trzech lata nie miały wykonywanego badania cytologicznego. Tak wyselekcjonowana grupa wiekowa wynika z największego ryzyka rozwoju zmian nowotworach właśnie pomiędzy 25 a 59 rokiem życia. Bez względu na przedziały wiekowe wykonujmy badanie cytologiczne również przed 25 i po 59 roku życia! Cytologia – jak przygotować się do badania? Właściwe przygotowanie do badania cytologicznego pozwala na uzyskanie jak najlepszych jakościowo preparatów i minimalizuje ryzyko uzyskania nieefektywnych wyników. Przed wizytą u ginekologa pamiętajmy, więc o kilku zaleceniach: Badanie cytologiczne powinno być wykonane o najmniej 4 do po miesiączce i nie później niż 4 dni przed kolejną miesiączką, najlepszy czas na wykonanie badania to 10 – 18 dzień cyklu Na dwa dni przed planowaną cytologią powstrzymajmy się od współżycia seksualnego, irygacji pochwy oraz stosowania leków dopochwowych Badanie cytologiczne wykonuje się przed lub przynajmniej dzień po badaniu ginekologicznym i USG dopochwowym Cytologia na podłożu płynnym – nowy standard? Coraz częściej również w oficjalnych rekomendacjach pojawia się hasło cytologii na podłożu płynnym (LBC). Czy cytologia ta różni się od standardowego badania cytologicznego? Etap przygotowania pacjentki do badania oraz samego pobrania materiału jest identyczny dla cytologii tradycyjnej oraz cienkowarstwowej, różnica polega jedynie na postępowaniu z samym wymazem. W cytologii tradycyjnej materiał jest rozprowadzany na szkiełku, w przypadku cytologii na podłożu płynnym pobrany wymaz umieszcza się w pojemniku zawierającym płyn utrwalający. Pojemnik wraz z płynem i wymazem trafia do laboratorium, gdzie przygotowywane są preparaty do oceny mikroskopowej. Udowodniono, że efekty cytologii na podłożu płynnym są lepsze od tradycyjnego badania: Lepsza jakość uzyskiwanych preparatów a tym samym możliwa dokładniejsza ocena komórek nabłonkowych. Zastosowanie płynu pozwala oddzielić komórki krwi czy też śluzu (a więc zanieczyszczeń) od komórek nabłonkowych, dzięki temu na szkiełku do oceny znajdują się tylko interesujące Nas komórki. Możliwość wykorzystania pobranego materiału również do innych badań, w tym diagnostyki zakażenia wirusem HPV i Chlamydia trachomatis Większy odsetek wykrywanych zmian w komórkach nabłonkowych szyjki macicy Cena klasycznej cytologii waha się w granicach 30-50 zł, a cytologii na podłożu płynnym od 60 do 130zł. Ponadto cytologia na podłożu płynnym nie jest refundowana w ramach dostępnych programów profilaktycznych. Cytologia – wyniki Wynik badania cytologicznego może zostać przedstawiony w oparciu o dwie skale, skalę Pappanicolau oraz system Bethesda. Rekomendowany jest system Bethesda, ale w niektórych ośrodkach wciąż stosuje się skalę Pappanicolau, co ważne obie skale służą do wykrywania zmian nowotworowych, dlatego nie należy martwić się, który system został użyty przez lekarza lub diagnostę analizujących wymaz cytologiczny. W oparciu o skalę Bethesda, Nasz wynik może być następujący: Ze względu, na jakość uzyskanego preparatu: BI– rozmaz nadaje się do oceny cytologicznej (podaje się rodzaj komórek obecnych w rozmazie np. komórki kanału szyjki macicy, komórki zapalne, erytrocyty) BII – rozmaz nie nadaje się do oceny cytologicznej (źle wykonany rozmaz, nieprawidłowe pobranie materiału, złe utrwalenie pobranego materiału, zbyt dużo krwi) Ze względu na morfologię komórek: Brak zmian cytoonkologicznych (określany skrótem NILM) ASC-US – w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu ASC-H – w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, nie można wykluczyć, że jest to stan przedrakowy (określany skrótem HSIL) LSIL – w rozmazie obecne są komórki wskazujące na zmianę śródnabłonkową niskiego stopnia zaawansowania HSIL – w rozmazie obecne są komórki wskazujące na zmianę śródnabłonkową wysokiego stopnia zaawansowania (określana skrótem CIN-2) CIS – w rozmazie obecne są komórki raka płaskonabłonkowego in situ (czyli w miejscu pobrania, inne określenie CIN3) AGC- w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego AIS – w rozmazie obecne są komórki raka gruczołowego in situ (czyli w miejscu pobrania, inne określenie CIN3) W oparciu o skalę Pappanicolau, Nasz wynik może być następujący: PAPPA I – inaczej pierwsza grupa, oznacza, że w rozmazie są tylko prawidłowe komórki PAPPA II – inaczej 2 grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie oprócz prawidłowych komórek są komórki stanu zapalnego PAPPA III A – inaczej 3A grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie jest duża ilość komórek stanu zapalnego, ale ich morfologia jest prawidłowa PAPPA IIIB – inaczej 3B grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie pojawiają się komórki nieprawidłowej budowie (zachodzi początkowa neoplazja śródnabłonkowa, stan ten określamy mianem CIN2) PAPPA IV – inaczej 4 grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie są komórki mogące świadczyć o raku przedinwazyjnym (inne określenie CIN3) PAPPA V – inaczej 5 grupa cytologii, oznacza, że komórki widoczne w rozmazie są najprawdopodobniej nowotworem szyjki macicy Nieprawidłowy wynik cytologii – co dalej? Każdy wynik cytologii wskazujący na obecność atypowych komórek nabłonkowych wymaga bezwzględnej dalszej diagnostyki. Nowotwór szyjki macicy rozwija się przez wiele lat, regularnie wykonywane badania cytologiczne pozwalają uchwycić zmiany we wczesnym stadium i zastosować odpowiednie leczenie. Wynik cytologii wskazujący na inwazyjnego raka (CIS, AIS czy też PAPPA V), pojawia się zwykle u kobiet niepoddających się regularnym badaniom cytologicznym Stwierdzenie zmian należących do CIN2 oraz CIN3 (niezależnie od zastosowanego systemu klasyfikacji) wymaga szybkiego pogłębienia diagnostyki i leczenia. Zwykle, aby potwierdzić rozpoznanie i bliżej przyjrzeć się zmianom wykonywane jest badania kolposkopii. Badanie to polega na oglądaniu szyjki macicy oraz pochwy pod mikroskopem. Badanie to jest bezbolesne, pozwala na pobranie wycinków ze zmienionych chorobowo miejsc i określenie, z jakim rodzajem zmiany mamy do czynienia. W przypadku wyników cytologii wskazujących na ASC-US oraz LSIL można również wykonać badanie kolposkopowe, jednak rekomendowanym przez PTG postępowaniem jest przeprowadzenie badania na obecność wirusa HPV oraz sprawdzenie czy w rozmazie cytologicznym obecne jest białko P16/Ki67. Jeśli wynik na obecność wirusa HPV lub białka P16/Ki67 jest ujemny, zaleca się powtórną cytologię za 6 miesięcy. W przypadku dodatniego wyniku wykonuje się badanie kolposkopowe i pobiera wycinki do analizy. Jeśli badanie kolposkopii nie potwierdza zmian o charakterze nowotworowym powtórną cytologię wykonuje się za około 6 miesięcy. Jak więc widzimy nieprawidłowy wynik cytologii nie musi oznaczać nowotworu! Pamiętajmy o tym i regularnie wykonujmy badania. Doktor nauk medycznych, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku analityka medyczna (medycyna laboratoryjna). Aktualnie związana z Kliniką Hematologii i Transplantacji Szpiku Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego, gdzie pracuje na stanowisku młodszego asystenta, na co dzień zajmując się diagnostyką genetyczną pacjentów z chorobami hematologicznymi. Aktywny uczestnik wielu konferencji naukowych oraz autor licznych publikacji naukowych, również tych o zasięgu międzynarodowym. Laureatka „Diamentowego Grantu” przyznanego przez Ministerstwo Nauki oraz Szkolnictwa Wyższego, w ramach, którego zrealizowała swoją pracę doktorską na Wydziale Lekarskim (Katedra Medycyny Sądowej) Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Wolne chwile spędza aktywnie, na rowerze bądź boisku do squasha. Medycyna to nie tylko praca, ale również pasja, dlatego wciąż poszerzam swoją wiedzę, uczestnicząc w różnych szkoleniach. Wiedza przekazywana za pośrednictwem Naszego serwisu ma przybliżyć medycynę każdemu pacjentowi i pozwolić odpowiedzieć na nurtujące pytania. Jeśli mają Państwo pytania, bądź interesuje Was dany temat, zapraszam do kontaktu mailowego. Cytologia jest typowym, przesiewowym badaniem w kierunku raka szyjki macicy. Należałoby robić ją systematycznie – dzięki cytologii możliwe jest rozpoznanie komórek rakowatych we przedwczesnym stadium. Cytologia sprawdza komórki szyjki macicy. Pozwoli ona na przedwczesne rozpoznanie stanów przednowotworowych bądź rakowatych – kiedy nie dają one jeszcze żadnych symptomów. Na badanie cytologiczne najlepiej wybrać się pomiędzy 10. i 18. dniem to jest cytologia?Cytologia to mikroskopowe badanie komórek szyjki macicy, jakie robi się w celu przedwczesnego rozpoznania raka szyjki macicy. Komórki pobiera się specjalistyczną szczotką w trakcie badania ginekologicznego (do badania, tak jak również do konsultacji ginekologicznej, nie jest wymagane skierowanie). Czynność jest bezbolesna, jednakże dla poniektórych pacjentek tarcie szyjki szczotką może być cytologiczny pobiera się z tarczy oraz kanału szyjki macicy za pomocą specjalistycznej szczotki. Jej struktura umożliwia pobranie wymazu z jak największej przestrzeni, co obniża znacząco zagrożenie pominięcia komórek rakowatych. Ginekolog wpierw zakłada do pochwy wziernik, w celu pokazania tarczy szyjki macicy. Potem pobiera wymaz oraz nakłada materiał na szkiełko laboratoryjne. Zostanie ono przekazane do oceny, natomiast wynik można uzyskać po paru dniach. W wypadku niewłaściwego wyniku cytologii, specjalista jak najszybciej informuje o nim kobietę, aby zacząć dalsze leczenie. W wypadku wyniku właściwego, ginekolog często nie dzwoni do pacjentki, natomiast kobieta wynik odbiera przy następnej wizycie. Całe badanie wraz z pobraniem wymazu trwa dosłownie parę minut oraz jest właściwie a współżycieOkreślone przygotowania trzeba zrobić także na 24 godziny przed badaniem. Nie winno się uprawiać seksu i nie poddawać się badaniu ginekologicznemu oraz USG dopochwowemu. Niepożądane jest również stosowanie wibratorów. Choroba pochwy, o jakiej mogą informować min. upławy, także jest przeciwwskazaniem do zrobienia cytologi. Gdy podejrzewamy u siebie stan zapalny, to należałoby przełożyć czas badania cytologicznego oraz wpierw udać do ginekologa w celu wyleczenia się przygotować do cytologii?Badanie cytologiczne to jedno z głównych badań ginekologicznych, które robi się prawie podczas każdej kontrolnej konsultacji u ginekologa. Celem badania jest rozpoznanie zmian, które pojawiły się w obszarze szyjki macicy. Dzięki niemu można stwierdzić nowotwór szyjki macicy we wczesnym stadium oraz efektywnie go wyleczyć. Cytologia zapewnia również rozpoznanie zmian zapalnych pochwy i analizę cyklu miesiączkowego pod względem hormonalnym. Badanie cytologiczne, jak wszystkie pozostałe badanie ginekologiczne, dla wielu pań może być nieprzyjemne oraz wywoływać ból, więc należałoby się do niego odpowiednio przygotować. Przede wszystkim trzeba zadbać o właściwą czystość stref – przebiegCytologia jest pobierana w gabinecie ginekologicznym. Pacjentka komfortowo kładzie się na fotelu ginekologicznym. Jak wygląda przebieg cytologii? Specjalista stawia wziernik dopochwowy tak, żeby było widać szyjkę macicy. Potem ginekolog przenosi na wacik czop śluzowy w ujściu zewnętrznym szyjki macicy, i potem pobierany jest materiał komórkowy. Komórki złuszczają się przez tarcie przestrzeni tkanek pochwy profesjonalnymi urządzeniami, np. szczotką do wymazów cytologicznych. Czasami może to wywoływać trudności bólowe. Odmiennie cytologia wygląda w wypadku podejmowania analizy cytologicznej dotyczącej odpowiedzi śluzówki pochwy na faktory hormonalne. Komórki złuszczają się z 1/3 górnej części pochwy. Badanie cytologiczne trzeba robić wielokrotnie w okresie jednego cyklu pań miesiączkujących rzadko, dni wybierania badań seryjnych dopasowywane są samodzielnie poprzez specjalistę prowadzącego. Aby efekt był prawdziwy, rozmaz pobiera się zawsze za jednym zamachem z dwóch miejsc: tarczy szyjki macicy, jaka jest niezwykle widoczna, i kanału szyjki znajdującego się trochę głębiej. Obie próbki są wprowadzane na osobne specjalistyczne szkiełka oraz niezwłocznie (w przeciągu 5 sekund) umacnia profesjonalnymi odczynnikami. Następnie próbki owe idą do laboratorium. Tu lekarz cytolog zauważa w ogromnym zwiększeniu, jakiej wielkości są pobrane komórki, czy są dobrze skonstruowane oraz mają właściwy kształt. Gdy ma duże doświadczenie, wykrywa w nich chociażby najdrobniejsze wynik cytologii – co znaczy?Niewłaściwy wynik cytologii nie znaczy od razu raka szyjki macicy! Nabłonek szyjki podlega ciągłym zmianom, i również mechanizmom naprawczym, jakie mogą wystąpić bez mechanizmu leczenia. Należy pamiętać, iż w każdym wypadku, niezależnie od wyniku, należy skonsultować się z ginekologiem. To od niego zależy odpowiednia wykładnia wyników oraz potencjalne dalsze techniki leczenia. Rak szyjki macicy ma postępujący, lecz powolny przebieg, i nim rozprzestrzeni się poza szyjkę macicy, może upłynąć parę lat. Systematyczne badania pozwolą wykryć go na przedwczesnym etapie, kiedy istnieje w pełni wyleczalny.

cytologia a wymaz z szyjki macicy różnica